En los últimos meses, la comunidad médica internacional ha recibido importantes novedades en torno al diagnóstico de la enfermedad celíaca, gracias a la publicación de nuevas pautas clínicas por parte de la European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) en 2025.
Desde la Fundación Celíaca de Venezuela celebramos estos avances, que fortalecen la comprensión de esta condición y ofrecen herramientas para mejorar su detección temprana. No obstante, recordamos que la guía de referencia más reconocida y vigente en la mayoría de los países continúa siendo la publicada por el American College of Gastroenterology (ACG) en septiembre de 2023.
¿Qué aportan las nuevas guías europeas?
Las guías europeas 2025 introducen criterios innovadores que pueden marcar una diferencia en contextos donde existe acceso a pruebas específicas y protocolos clínicos adecuados. Entre los aspectos más destacados se encuentran:
✔️ Diagnóstico sin biopsia en adultos seleccionados
En casos bien definidos —como adultos con anticuerpos IgA anti-TG2 ≥10 veces el límite superior— se podrá realizar el diagnóstico sin necesidad de biopsia intestinal, algo que hasta ahora solo era considerado en la población pediátrica bajo condiciones específicas. Esto representa un avance en la reducción de procedimientos invasivos.
✔️ Optimización de pruebas diagnósticas
Se prioriza el uso de pruebas serológicas confiables (como ELISA) y se desaconseja el uso rutinario de pruebas redundantes como los anticuerpos antiendomisio en todos los casos, favoreciendo un enfoque más eficiente.
✔️ Enfoque personalizado para escenarios complejos
Las nuevas pautas ofrecen lineamientos claros para situaciones clínicas difíciles como:
- Pacientes ya en dieta libre de gluten sin diagnóstico previo.
- Casos de celiaquía seronegativa.
- Formas leves o potenciales de la enfermedad.
Se recomienda el uso complementario de pruebas genéticas (HLA-DQ2/DQ8) y herramientas clínicas para apoyar la toma de decisiones.
✔️ Más atención al seguimiento clínico
Se establece un enfoque más integral y personalizado del seguimiento del paciente, que contempla no solo los aspectos médicos, sino también la adherencia a la dieta, el bienestar emocional y la calidad de vida a largo plazo.
¿Y qué dice la guía del ACG?
La Guía del ACG 2023, ampliamente aceptada en América y otras regiones, sigue siendo el principal documento de referencia. Proporciona una base sólida para el diagnóstico y manejo de la enfermedad celíaca, con énfasis en el uso de pruebas serológicas, biopsias, evaluación de síntomas no digestivos y seguimiento nutricional.
Desde la Fundación, recomendamos seguir utilizando esta guía como base principal, y mantenernos atentos a los desarrollos internacionales que enriquecen el conocimiento y la práctica médica.
🔗 Consulta los documentos completos
📘 Guía ACG 2023 – Diagnóstico y Manejo de la Enfermedad Celíaca (en inglés):
https://gi.org/guideline/diagnosis-and-management-of-celiac-disease/
📗 Guía ESsCD 2025 – European Society for the Study of Coeliac Disease (en inglés):
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ueg2.70119
¿Por qué es importante para nuestra comunidad?
Estas actualizaciones refuerzan la importancia de estar informados y de que nuestros profesionales de salud cuenten con herramientas actualizadas para un diagnóstico oportuno y un acompañamiento adecuado.
Desde la Fundación, continuaremos difundiendo información accesible, confiable y basada en evidencia para todos: pacientes, familiares, médicos y aliados.